La administración del presidente Joe Biden anunció el martes 29 de agosto los 10 primeros medicamentos que serán incluidos en las negociaciones de precios entre Medicare y compañías farmacéuticas.
Estas negociaciones, las primeras en su clase, tienen el fin de disminuir el precio de medicamentos y fueron autorizadas bajo la Ley de Reducción de la Inflación (IRA). Esta legislación fue firmada como ley en agosto de 2022.
Muchos lectores de VERIFY nos han preguntado sobre estas negociaciones, incluyendo si los precios van a disminuir pronto para las personas con Medicare. Algunas publicaciones en redes sociales aseguran que los precios negociados no entrarán en efecto sino hasta 2026.
LA PREGUNTA
¿Los precios negociados de medicamentos por Medicare tomarán efecto en 2026?
LAS FUENTES
LA RESPUESTA
Sí, los precios negociados de medicinas por Medicare entrarán en efecto en 2026.
LO QUE ENCONTRAMOS
La Ley de Reducción de la Inflación le permite a Medicare negociar directamente los precios de los medicamentos con las empresas farmacéuticas.
Los beneficiarios de Medicare podrían ver costos menores en sus medicamentos como resultado de estas negociaciones, pero ésto depende de múltiples factores.
En un comunicado de prensa del 29 de agosto, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) anunció que la primera ronda de negociaciones de precios entre Medicare y las farmacéuticas tendrá lugar en 2023 y 2024. Pero los nuevos precios, como resultado de estas negociaciones no tendrían efecto sino hasta 2026.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) delimitan una línea de tiempo de negociaciones de precios de medicamentos en su sitio web.
Las empresas de medicamentos deben firmar acuerdos para participar en el proceso de negociación hasta el primero de octubre del presente año. CMS entonces le ofrecerá precios a las compañías hasta el primero de febrero de 2024, y éstas tienen un mes para aceptar o responder a estas propuestas.
Las negociaciones terminarán el primero de agosto de 2024 y CMS publicará los máximos de precios justos negociados un mes después, según la línea de tiempo de la agencia federal.
Cualquier otro precio bajo de medicamentos tendrá efecto oficialmente el primero de enero de 2026.
Para las dos primeras rondas de negociaciones, CMS sólamente seleccionará medicamentos que están cubiertos por Medicare Parte D, el beneficio de medicamentos del programa federal de seguro de salud voluntario.
Estos son los primeros 10 medicamentos que han sido elegidos para la negociación de precios de Medicare:
Eliquis, un anticoagulante
Jardiance, un medicamento que trata la diabetes y problemas cardiovasculares
Xarelto, un anticoagulante
Januvia, un medicamento para la diabetes
Farxiga, un medicamento que trata la diabetes, enfermedad cardiovascular y enfermedad renal crónica
Entresto, un medicamento que trata la enfermedad cardiovascular
Enbrel, un medicamento que trata la artritis reumática, la psoriasis y la artritis psoriásica
Imbruvica, un medicamento que trata cánceres en la sangre
Stelara, un medicamento que trata la psoriasis, la artritis psoriásica, la Enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa
Fiasp; Fiasp FlexTouch; Fiasp PenFill; NovoLog; NovoLog FlexPen; and NovoLog PenFill, medicamentos para tratar la diabetes
Según la Kaiser Family Foundation (KFF), estos fármacos se encuentran entre los primeros 50 con mayor gasto de Medicare Parte D, sumando en su totalidad 50,5 millardos de dólares, o un 20% de los costos de Medicare Parte D del primero de junio de 2022 al 31 de mayo de 2023.
Es incierto cuántos beneficiarios de Medicare verán costos más bajos de pago directo como resultado de las negociaciones y por cuánto menos. Los ahorros dependen de una serie de factores, incluyendo si los inscritos en Medicare Parte D pagan cantidades planas de copagos o tarifas de su seguro por los medicamentos en su plan elegido, advierte KFF.
Aparte de posibles ahorros de pagos directos o out-of-pocket, las negociaciones podrían mejorar el acceso de los afiliados a Medicare Parte D a medicamentos que están seleccionados para la negociación. Esto se debe a que se requiere que los planes de parte D cubran todos los medicamentos con precios máximos justos, explica la KFF. Bajo la legislación actual, los planes Parte D pueden generalmente elegir cuáles medicamentos cubrir y cuáles no.
Los primeros 10 medicamentos que CMS ha elegido no son los únicos que estarán sujetos a negociaciones de precio tampoco.
En años venideros, CMS elegirá 15 medicamentos más para ser cubiertos bajo Parte D para 2027, hasta 15 medicamentos más para 2028 (incluyendo aquellos cubiertos bajo las Partes B y D de Medicare), y hasta 20 medicamentos más por año después de eso, explica el HHS.
Sin embargo, las compañías farmacéuticas están emprendiendo acciones legales para parar o detener los procesos de negociación.
Farmacéuticas individuales y un grupo de persuasión política están demandando bajo el argumento de que el proceso es “inconstitucional en varias maneras, desde violar la libertad de expresión, hasta la incautación gubernamental ilegal y multas excesivas,” comenta KFF.
Estos grupos también argumentan que el requerimiento a empresas a negociar los precios de los medicamentos con el gobierno impedirá el desarrollo de nuevos medicamentos, advierte KFF.
El IRA no autoriza al gobierno federal a negociar precios de medicamentos para personas que tienen otro tipo de seguro y no impactará directamente los precios de medicamentos para aquellos que no están afiliados a Medicare.
Versión original en inglés: Negotiated drug prices for Medicare won’t take effect right away
Más de VERIFY: No, no debes abrir puertas ni ventanas durante un huracán
The VERIFY team works to separate fact from fiction so that you can understand what is true and false. Please consider subscribing to our daily newsletter, text alerts and our YouTube channel. You can also follow us on Snapchat, Instagram, Facebook and TikTok. Learn More »
